日期:2024-08-22來源:區醫保局
一、醫療保障三重制度保障是什么內容?
即基本醫保、大病保險、醫療救助(統稱三重制度)綜合保障。
二、救助對象參加城鄉居民醫保如何資助?
救助對象參加城鄉居民基本醫保一檔的,對特困人員、一二級重殘人員、在鄉優撫對象(不含1-6級殘疾軍人)按照個人繳費標準給予全額資助,對低保對象按照90%給予定額資助,對返貧致貧人口、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口和低保邊緣家庭成員按照70%給予定額資助;救助對象自愿參加城鄉居民基本醫保二檔的,統一按照參加城鄉居民基本醫保一檔個人繳費標準的100%給予資助。在鄉老復員軍人按二檔個人繳費標準的100%給予資助。
三、救助對象大病保險報銷政策如何?
救助對象醫療費用經基本醫保報銷后,自付費用超過大病保險起付線的部分按照60%的比例報銷,年度限額(封頂線)20萬元/人。特困人員、低保對象和返貧致貧人口大病保險起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點,不設封頂線。
四、醫療救助包括哪些方式?
一是普通疾病醫療救助,二是重特大疾病醫療救助。
五、普通疾病門診醫療救助比例及封頂線是多少?
對特困供養人員、城鄉低保對象中需院外維持治療的重殘重病人員、80歲以上的城鄉低保對象,其普通疾病限額門診救助標準為每人每年400元,救助比例為100% (限額門診);對限額門診救助對象以外的城鄉低保對象和城鄉孤兒、在鄉重點優撫對象,其門診救助年封頂線為每人每年300元,救助比例為60%(共付門診)。
六、普通疾病住院醫療救助比例及封頂線是多少?
對重點救助對象在一級、二級醫療機構的普通疾病救助比例為80%;對其他救助對象在一級、二級醫療機構的普通疾病救助比例為70%。普通疾病住院醫療救助年封頂線為6000元。
七、年度救助限額10萬元的救助基數如何確認?
????年度救助限額10萬元是指對在一個自然年度內救助對象患特殊疾病,在定點醫藥機構發生的住院費用或門診費用經基本醫保、大病保險報銷后的政策范圍內自付費用進行救助,累計救助總額不超過10萬元/年。
八、依申請救助是在哪里申請,是否有簡單高效的流程?
困難群眾向區民政、殘聯、鄉村振興局等部門按照相關程序和流程申請低保對象、特困人員、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口等身份的認定,區醫保局將符合醫療救助范圍的對象及時納入救助系統,在市內定點機構就醫,即可通過“一站式”結算獲得醫療救助,不需要再單獨申請。市外就醫需要向當地醫保部門申請手工報銷醫療救助。
文件下載
主辦:重慶市合川區人民政府辦公室
郵編:401520
地址:重慶合川區希爾安大道222號
網站標識碼:5001170002